Status imunológico
O status imunológico do paciente pode alterar a expressão da doença. Considere a infecção por herpes zoster (cobreiro). Em imunodeprimidos, como um paciente com AIDS, a infecção pode se apresentar com erosões, úlceras, escaras ou mesmo pápulas, em vez das vesículas vistas com maior frequência no paciente imunocompetente. No caso da sarna, um paciente imunodeprimido pode desenvolver um caso mais grave, chamado sarna crostosa, do que um paciente imunocompetente.
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A presença de vesículas umbilicadas e agrupadas, de base eritematosa e com distribuição em dermátomos, é a apresentação clássica do herpes zoster.
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No paciente imunocomprometido, o herpes zoster pode causar inflamação extrema, com a formação de úlceras na pele em seguida às vesículas.
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Pápulas escamosas e lisas da escabiose nos espaços interdigitais e nos dedos de um paciente imunocomprometido.
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Escabiose crostosa com acúlumo espesso de escamas "pano branco" e com fissuras no primeiro espaço interdigital neste paciente imunocomprometido.
