Visão geral da imunopatogênese
A DA desenvolve-se principalmente a partir de a) defeitos da barreira epidérmica e b) desequilíbrio imunológico (disbiose). A DA está relacionada à inflamação tipo 2, caracterizada pela ativação de células imunes específicas.
- Citocinas tipo 2 elevadas: indivíduos com DA geralmente apresentam níveis elevados de citocinas tipo 2, indicativas de resposta inflamatória tipo 2, contribuindo para os sintomas cutâneos.
- Inflamação crônica: a inflamação crônica observada na DA é causada primariamente por respostas imunológicas do tipo 2, levando a coceira persistente, vermelhidão e disfunção da barreira cutânea.
- Reações alérgicas: a DA também está associada a outras manifestações inflamatórias do tipo 2, como rinite alérgica, asma e alergias alimentares, caracterizadas por níveis elevados de imunoglobulina E (IgE) e eosinofilia.
A expressão anormal de interleucinas desempenha um papel crucial na patogênese da DA. As interleucinas são produzidas por células imunocompetentes. Há uma alta expressão de citocinas Th2, interleucina-4 (IL-4), IL-5, IL-13 e IL-31 durante crises de DA.
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Placas rosadas e escamosas com fissuras no tornozelo
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Acantose, espongiose, hiperqueratose e inflamação observadas em uma biópsia de pele de um paciente com eczema
