Rôle des tests auxiliaires

Une culture bactérienne est nécessaire si les lésions ont un aspect impétiginisé. Pour éliminer les infections virales de la varicelle ou de l’herpès, envisagez des tests viraux par PCR. Un cytodiagnostic de Tzanck ou une culture virale peuvent être réalisés, mais sont plus rarement utilisés. Une préparation de KOH (en cas d’infection par la teigne) ou un grattage cutané (en cas de gale) doit être réalisé(e) sur les lésions cutanées qui ressemblent à ces maladies. Des tests d’allergie tels que des tests de provocation orale, des tests RAST et des tests épicutanés permettent parfois d’identifier des allergies spécifiques, mais ne sont pas obligatoires pour établir le diagnostic. Une biopsie cutanée et un test du VIH permettent parfois d’éliminer des maladies qui ressemblent à la DA. La concentration sérique d’IgE est élevée chez la majorité des patients. Ce test n’est pas nécessaire pour un diagnostic des cas ordinaires.

Utilisation d'une lame de scalpel pour recueillir une desquamation destinée à un test à l'hydroxyde de potassium (KOH)
Cellule géante multinucléée provenant d'un cytodiagnostic de Tzanck pour une infection herpétique
Résultats de tests épicutanés chez un patient atteint d'eczéma