Aperçu de l’immunopathogenèse
La DA se développe essentiellement à la suite a) d’anomalies de la barrière épidermique et b) d’un déséquilibre immunologique (dysbiose). La DA est associée à une inflammation de type 2 qui se caractérise par l’activation de cellules immunitaires spécifiques.
- Concentration élevée de cytokines de type 2 : les individus atteints de DA possèdent souvent des concentrations élevées de cytokines de type 2, qui indiquent une réaction inflammatoire de type 2, impliquée dans l’apparition de symptômes cutanés.
- Inflammation chronique : l’inflammation chronique observée dans la DA est provoquée essentiellement par des réactions immunitaires de type 2, qui induisent des démangeaisons persistantes, une rougeur et un dysfonctionnement de la barrière cutanée.
- Réactions allergiques : la DA est également associée à d’autres maladies inflammatoires de type 2 telles que la rhinite allergique, l’asthme et les allergies alimentaires, caractérisés par des concentrations élevées d’immunoglobulines E et une éosinophilie.
L’expression anormale des interleukines joue un rôle fondamental dans la pathogenèse de la DA. Les interleukines sont produites par des cellules immunocompétentes. On observe une forte expression des cytokines interleukine-4 (IL-4), IL-5, IL-13 et IL-31 par les cellules Th2 pendant les poussées de DA.
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Plaques roses squameuses avec fissures sur la cheville
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Acanthosis, spongiose, hyperkératose et inflammation observés dans une biopsie cutanée réalisée sur un patient eczémateux
