Descripción general de la inmunopatogénesis
La DA se desarrolla principalmente como resultado de a) defectos de la barrera epidérmica y b) desequilibrio inmunológico (disbiosis). La DA está relacionada con la inflamación tipo 2, caracterizada por la activación de células inmunitarias específicas.
- Citocinas de tipo 2 elevadas: las personas con DA a menudo presentan niveles elevados de citocinas de tipo 2, indicativos de una respuesta inflamatoria de tipo 2, que contribuye a los síntomas cutáneos.
- Inflamación crónica: la inflamación crónica que se observa en la DA está impulsada principalmente por respuestas inmunitarias de tipo 2, lo que provoca picor persistente, enrojecimiento y disfunción de la barrera cutánea.
- Reacciones alérgicas: la DA también se asocia con otras afecciones inflamatorias de tipo 2, como rinitis alérgica, asma y alergias alimentarias, caracterizadas por niveles elevados de inmunoglobulina E (IgE) y eosinofilia.
La expresión anormal de interleucinas juega un papel crucial en la patogénesis de la DA. Las interleucinas son producidas por células inmunocompetentes. Hay una alta expresión de las citocinas Th2 interleucina-4 (IL-4), IL-5, IL-13 e IL-31 durante los brotes de DA.